很多准备做试管婴儿的朋友在经过短方案效果不好的情况,医生会建议进行微刺激方案,那么什么是试管婴儿的微刺激方案?
微刺激方案,也称温和刺激方案,以对卵巢刺激小,疗程短,安全,便捷为特征,是近年来国内外试管促排治疗的一个发展趋势。
微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程,自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
微刺激方案与一般的长方案比较,促排卵治疗周期短,应用促排卵药物总剂量小,治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,危险性小,但是,相应的,就存在微刺激方案一般获卵数目较少,可移植胚胎数较少等问题。
目前,临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。
微刺激方案所用药物主要包括:克罗米芬、来曲唑,尿促性素等,自月经来潮第3-5天,进行阴道B超及激素监测,如无异常,口服克罗米芬或来曲唑5天,之后根据B超检查卵泡生长情况予以加用或改用尿促性素,待卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。
一般微刺激治疗没有降调节过程,容易出现早发的LH峰,出现早排卵情况,所以促排卵期间需严密监测血清激素值,如有异常需提前取卵。同时如促排卵早期有应用克罗米芬,因克罗米芬对内膜的影响,一般建议进行全胚冷冻,来月经后再进行内膜准备进行冷冻复苏周期移植。
43岁高龄做试管采用微刺激方案连续取卵累计达8个左右是比较合适的,因为据统计,高龄女性可能需要反复多次累计取卵共计8个,才可能获得一个活产。不过这也不是绝对的,而且对于像43岁这样的高龄,有的患者可能经过促排后一次也只取得到一个卵,但这一个卵就能够受精,然后用于移植,而有的可能取卵多个,但最终还是没有可用胚胎。所以说,高龄患者做试管取卵多少合适要因人而异。
41岁,amh1.22,短方案,丽申宝225单位连续促排9天,取了6个,配成3个,养囊成1个4cc,通过三代检测,但是质量差,医生不建议移植,让我继续取卵,间隔一月第二次促排,丽申宝225连续10天,外加达芙通、Dhea,取卵17个,最后形成2个囊胚,但是都没过三代筛查,目前我刚完成第三次取卵,取了15个,在等结果中。所以说,高龄做试管如果是三代的话,真的是越多越好,因为筛选后没得几个可用。
网友露尕露
我和你同岁,43了,试管取卵一次17枚,受精卵12枚,三代试管,送10枚胚胎做基因筛选,一个好的都没有!和我一起的也有个高龄女的,人家才取卵7个,做的二代,移植两个,成了一个。我觉得取卵个数也不能决定什么,还是质量好才重要啊!
网友3829742
我这一路真的是太难了,是少有的取卵困难户,我43岁高龄,AMH只有0.21ng/ml,窦卵泡几乎都没有了,零星几个也很难正常的发育成熟,排卵也是困难重重,后来试管微刺激方案连续取卵三次,每次都一个,要么空卵泡,要么受精不成功,最后一次促排,只有一颗卵子,直接取出来养这个卵子,从小小的一颗,到后来的2.1cm,真的很幸运,一个卵子一次移植成功!
网友cwhyge
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